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杭州波涛净化设备工程有限公司
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●--终获胜利●洁净与消毒的概念误区关于几个概念：洁净：是指使用某些特殊材料，通过物理的方法对空气进行除尘、菌达到使空气洁净的目的；不但要防止有生命的微粒对内或对外的污染，还要控制无生命微粒的对内污染。
广泛应用于医院手术室、消毒供应中心、icu、新生儿室、普通保护性隔离病房、烧病房、层流病房等特殊区域。消毒：是指用物理或化学的方法，消除或杀灭外环境中或传播媒介中，除芽孢以外的所有病原体以及其他有害微生物，或使消毒对象达到无害化的一种处理方法。灭菌：是指把物体上所有的微生物包括-芽孢在内全部死的方法，通常用物理方法来达到灭菌的目的。如干热灭菌、辐射灭菌、环烷灭菌其他办法不能用时等。
目前，国内医院建设对于ⅱ类环境没有-如ⅰ类环境手术室建设方面，gb50333—2013《医院洁净手术部建筑技术规范》这样比较面的建设规范标准，因此在ⅱ类环境建设方面存在各种不同的做法，-是新建的一些大型医院，往往是借鉴相关医院的一些做法。但必须遵守《医院消毒卫生标准》的相关规定。
规定中有如下内容：4.1各类环境空气、物体表面4.1.1菌落总数应符合表1要求。ⅰ类环境为采用空气洁净技术的-场所，分洁净手术部和其他洁净场所。ⅱ类环境为非洁净手术部室；产房；导管室；-区、烧病区等保护性隔离病区；重监护病区；新生儿室等。ⅲ类环境为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；-透析中心室；治注射、换药等室；感性-科门和病区。以下规定是医院建设中必须达到的低标准：空气净化的作用：给室内提供洁净无菌的空气。消毒的作用：消除环境中有害微生物。
引发感有三个要素：病原微生物的侵入、导致感的局部环境以及机体抗感的免系统。结论：医院空气净化工程系统的房间内并不能替代室内的消毒和科学管理工作。
1、对于手术部、icu、ccu、nicu病房、消毒供应室、静脉配置中心、血病房等医院重要的功能室，尽量做净化空调系统，通过物理过滤的方法，降低风管内的尘埃、-进入室内的风险。
2、对于普通区域，推广使用带高过滤器风机盘管系统。通过过滤器，阻隔风管内的尘埃、-进入室内。由于风机盘管压头较小，高过滤器的阻力较大，现在新成熟的方案是采用高静压风机盘管静压超过50pa＋-阻效过滤器初阻力不到20pa系统。
3、采用吸顶式送风天花无风管的多联机空调系统，尽量减少通风主要是送、回风，排风管道不影响管道的使用，定期对空调器内盘管及送风口进行吹扫及清洗。
净化造价高与维护费用高的误区
1、医院ⅱ类环境特殊功能用房造价的组成。包括特殊功能用房的装饰装修、通风空调系统、照明和动力电气安装系统、自动控制系统、弱电智能化系统、用气体系统及疗设备安装等。净化空调系统的整体造价往往只占到特殊用房装修及安装医设备除外建设总费用的20%～30%左右，装饰装修占30%～50%左右主要是装修-对造价影响较大，电气及智能化部分占到20%～30%左右，医气体、给排水及消防部分占到10%～20%左右。
2、如果不建设净化空调系统，对于特殊用房建设费用的影响有多大的问题。如果医院特殊功能用房不建设净化空调系统，以采用大楼冷热水系统+风机盘管+集中新风系统方案为例。这个方案适用环境为大楼有集中冷热源系统，房间内不能做到自然通风，无外窗的房间较多。这个方案如果采用洁净屏或空气消毒机的方案，与洁净空调比较起来，可以省掉效过滤器送风口，但需要增加相应的洁净屏，造价比净化空气系统相比较，费用还略有增加。
手术室洁净设计与施工要求
手术是净化系统性很强的一项工程，其中的每一个环节，每一个步骤都需要和甲方进行紧密的配合，这样才可以建设好这项净化工程。手术室净化主要是通过空气的“过滤”、“层流”以及室内的“正压”状态来维持的，所以它不仅仅是医院净化的-工程，同时是医院的形象工程，更是半久性的基础建设工程，因此手术室净化的设计与施工要求-。
手术室的布局：目前，手术室净化的设计主要有双通道型、单通道型、中央环岛型、单元型。出于便于管理的考虑，建议可建成双通道型。辅助用房与设施：手术室净化总体设计要求分区明确，洁污分明，人、物流与污物流通道合理，辅助用房完善，功能与设施-完备，且具有前瞻性。百级层流手术室应具备清洗、打包、消毒、灭菌、-物品的存放、麻准备、无菌器械、无菌敷料、-的更衣、洗手，-的换床、苏、家属等待、洽谈室等辅助用房与设施。
手术室面积：在手术室净化中，要面临三个困惑：一是面积，第二是间数，第三是无影灯的选择，这当中*重要的问题是面积。好多地方的医院在20m2或30m2的这样一个面积里面也可以设计出一个手术部，但是建好以后吊塔很容易撞墙。根据我们自己的使用经验来看，洁净手术部的面积在45㎡以上比较好，60㎡～80㎡比较合适。手术室间数关于百级层流手术室间数，一般的标准是手术室1张床配比外的25张病床，是1：25的比例。按照这样一个比例，根据医院的床位去设计手术到底有多少张，这就要有发展的眼光，因为现在手术的难度、复杂程度都在增加。要考虑今后10年、15年甚至是20年的发展需要，所以，要预留更多的床位以备将来。
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